Είναι φυσιολογικό να έχω κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Περιστασιακά πονάκια σε όλη την κοιλιά είναι ένα κοινό σύμπτωμα της εγκυμοσύνης, και ενώ γενικά είναι ακίνδυνα, όταν συνοδεύονται και από άλλα συμπτώματα καλό είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εάν έχετε πόνο ή κράμπες μαζί με κηλίδες αίματος, αιμορραγία, πυρετό, ρίγη, κολπικές εκκρίσεις, λιποθυμία, δυσφορία κατά την ούρηση, ή ναυτία και εμετό, ή αν ο πόνος δεν υποχωρεί μετά από αρκετά λεπτά ανάπαυσης, καλέστε το γιατρό σας.
Τι μπορεί να σημαίνει ο έντονος και επίμονος πόνος στην κοιλιά;
Εξωμήτριος κύηση
Η εξωμήτριος κύηση κύηση συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, συνήθως σε μία από τις σάλπιγγες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα: έντονο πόνο ή ευαισθησία που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, αιμορραγία σε μεγάλο βαθμό ή ταχυπαλμία, ζάλη, τάση για λιποθυμία.
Αποβολή
Αποβολή είναι η απώλεια μιας εγκυμοσύνης τις πρώτες 20 εβδομάδες. Κολπική κηλίδωση ή αιμορραγία είναι γενικά το πρώτο σύμπτωμα, που ακολουθείται από κοιλιακό πόνο λίγες ώρες έως μερικές ημέρες αργότερα. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ελαφριά ή βαριά. Ο πόνος που μπορεί να αισθανθείτε είναι σαν κράμπα επίμονη, ήπια ή απότομη. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα της αποβολής. Αν έχετε έντονο πόνο ή βαριά αιμορραγία, θα πρέπει να σας δει αμέσως.
Πρόωρου τοκετού
Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να συμβεί πριν την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης όταν αρχίσετε να έχετε συσπάσεις ή διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη μαία σας αμέσως εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της κύησης σας (πριν τις 37 εβδομάδες):
- Αύξηση των κολπικών εκκρίσεων ή μια αλλαγή στο είδος της απαλλαγής ( Η βλέννα εμφανίζεται ροζ ή χρωματισμένη με αίμα)
- Κολπική αιμορραγία ή κηλίδες αίματος
- Κοιλιακό άλγος σαν κράμπες εμμηνόρροιας , ή περισσότερες από τέσσερις συστολές σε μία ώρα.
- Αύξηση στην πίεση της περιοχής της πυέλου
- Χαμηλό πόνο στην πλάτη, ειδικά αν δεν έχετε προηγούμενους πόνους στην πλάτη
- Αποκόλληση πλακούντα
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία χωρίζεται ο πλακούντας από τη μήτρα σας, μερικώς ή πλήρως, πριν το μωρό σας γεννηθεί.
Υπάρχει μεγάλη ποικιλία ως προς τα συμπτώματα. Η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ξαφνική μερικές φορές αιμορραγία , αλλά και περιπτώσεις που μπορεί να έχετε μόνο ελαφρά αιμορραγία ή κηλίδες αίματος. Ή μπορείτε να δείτε αιματηρό υγρό νερό. Μπορεί να έχετε πόνο στην πλάτη, ή συχνές συσπάσεις, ή η μήτρα μπορεί να συστέλλεται και να μένει σκληρή σαν κράμπα.
Η προ εκλαμψία
Η προεκλαμψία είναι μια σύνθετη διαταραχή της εγκυμοσύνης που προκαλεί μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία σας και μπορεί να επηρεάσει μια σειρά από όργανα, όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, και τον πλακούντα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο στο πρόσωπο ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας σας. Ακόμα μπορεί να παρατηρήσετε ένα ελαφρύ οίδημα στα χέρια σας, και υπερβολικό ή ξαφνικό πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων σας. (Αυτή η κατακράτηση νερού μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αύξηση του βάρους.) Σε μια περίπτωση σοβαρής προεκλαμψίας, μπορεί να έχετε έντονο πόνο ή ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα, μια σοβαρή κεφαλαλγία, διαταραχές της όρασης (όπως θολή όραση ή να βλέπετε κηλίδες), ναυτία και εμετό. Εάν έχετε συμπτώματα προεκλαμψίας, καλέστε τον γιατρό ή τη μαία σας αμέσως.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Η εγκυμοσύνη σας κάνει πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος όλων των ειδών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων των νεφρών. Τα συμπτώματα της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, δυσφορία, ή κάψιμο κατά την ούρηση, πυελική δυσφορία ή χαμηλότερο κοιλιακό άλγος (συχνά ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό). Μια συχνή ή ανεξέλεγκτη επιθυμία να ουρήσετε, ακόμη και όταν υπάρχουν πολύ λίγα ούρα στην κύστη. Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επειδή μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης χωρίς παρακολούθηση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των νεφρών και πρόωρο τοκετό.
Σημάδια ότι η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στα νεφρά σας – και ότι χρειάζεστε ιατρική βοήθεια αμέσως είναι όταν εμφανίζεται υψηλός πυρετός, ρίγη, εφίδρωση. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σας ή ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας, σε μια ή και στις δύο πλευρές, ναυτία και εμετό. Επίσης ανησυχητικό σημάδι λοίμωξης είναι όταν εμφανίζεται πύον ή αίμα στα ουρά σας.
Άλλες αιτίες
Πολλές άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του κοιλιακού πόνου που ιατρός σας θα εξετάσει είναι ένας ιός στο στομάχι, τροφική δηλητηρίαση, σκωληκοειδίτιδα, πέτρες στα νεφρά, ηπατίτιδα, νόσος της χοληδόχου κύστης, παγκρεατίτιδα, ινομυώματα, και απόφραξη του εντέρου. Η νόσος της χοληδόχου κύστης και η παγκρεατίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα της χολολιθίασης, που είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ινομυώματα μπορούν να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως προκαλούν δυσφορία. Η αυξανόμενη πίεση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου, η οποία είναι πιο πιθανό να συμβεί στο τρίτο τρίμηνο.
Ποιες είναι οι πιο κοινές αιτίες της αβλαβής κοιλιακής δυσφορίας;
Η κοιλιακή δυσφορία δεν είναι πάντα ένα σημάδι ενός σοβαρού προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, μπορείτε να παρατηρήσετε κράμπες κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον οργασμό. Εφ‘ όσον αυτή είναι ήπια και βραχύβια, είναι απολύτως φυσιολογική και δεν πρέπει να ανησυχείτε.
Εδώ είναι μερικές άλλες συνήθεις αιτίες κοιλιακής δυσφορίας.
Φυσικά αέρια και φούσκωμα
Είναι πολύ πιθανό να έχετε πόνους που προκαλούν τα φυσικά αέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των ορμονών που επιβραδύνουν την πέψη σας και την αυξανόμενη πίεση της μήτρα σας στο στομάχι και τα έντερα σας.
Δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα είναι μια άλλη κοινή αιτία της κοιλιακής δυσφορίας σε όλη την εγκυμοσύνη, χάρη στις ορμόνες που επιβραδύνουν την κυκλοφορία των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος σας και την αυξανόμενη πίεση της μήτρας στο ορθό έντερο σας.
Συστολές Braxton Hicks
Κάποια στιγμή μετά το δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να αρχίσετε να παρατηρείτε κάποια σφιξίματα στη μήτρα σας. Πριν τις 37 εβδομάδες, οι συστολές Braxton Hicks θα πρέπει να είναι σπάνιες, ακανόνιστες, και ουσιαστικά ανώδυνες.
Καλέστε τον γιατρό σας αν οι συσπάσεις συνοδεύονται από χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, αν αισθάνεστε περισσότερο από τέσσερις συσπάσεις την ώρα (ακόμη και αν δεν βλάπτει), αν έρχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ή αν έχετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα πρόωρου τοκετού.
Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να διευκολύνει το κοιλιακό άλγος;
Εδώ είναι μερικές συμβουλές για την αντιμετώπιση της κοιλιακής δυσφορίας που δεν προκαλείται από κάτι σοβαρό:
- Μετακινηθείτε ή να κάντε κάποιες ήπιες ασκήσεις για να ανακουφίσετε τον πόνο που μπορεί να προκληθεί από φυσικά αέρια.
- Κάντε ένα ζεστό (όχι καυτό) μπάνιο ή ντους, ή τοποθετήστε ένα μπουκάλι ζεστό νερό τυλιγμένο σε μια πετσέτα για το πόνο.
- Λυγίστε προς την πλευρά του πόνου, για ανακούφιση.
- Πίνετε άφθονα υγρά γιατί η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει συστολές Braxton Hicks.
Εάν ο πόνος προκαλείται από συστολές Braxton Hicks, τότε καλό θα ήταν να μείνετε ξαπλωμένη.
Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ανά μήνα εγκυμοσύνης
Πονάκια χαμηλά στην κοιλιά στην αρχή της εγκυμοσύνης (1ος έως 3ος μήνας). Ήπιες κράμπες που θυμίζουν περίοδο είναι πολύ συχνές, καθώς η μήτρα μεγαλώνει και αυξάνεται η αιμάτωση. Ελαφριά κηλίδα την εποχή της εμφύτευσης είναι επίσης συνηθισμένη. Έντονος πόνος στη μία πλευρά με αιμορραγία ή ζάλη χρειάζεται άμεσο έλεγχο για εξωμήτρια κύηση ή αποβολή.
Πόνοι χαμηλά στην κοιλιά στον 5ο και 6ο μήνα. Είναι η εποχή του πόνου των στρογγύλων συνδέσμων: σουβλιά στη βουβωνική χώρα, συχνότερα δεξιά, όταν αλλάζετε θέση ή βήχετε. Ήπιες, ακανόνιστες συσπάσεις Braxton Hicks μπορεί επίσης να ξεκινήσουν. Επίμονος πόνος με τσούξιμο στην ούρηση παραπέμπει σε ουρολοίμωξη.
Πόνοι χαμηλά στην κοιλιά στον 8ο μήνα. Η πίεση από το κεφάλι του μωρού στη λεκάνη και οι Braxton Hicks είναι αναμενόμενες. Συσπάσεις που έρχονται τακτικά και δυναμώνουν πριν από τις 37 εβδομάδες, απώλεια υγρών ή αίμα θέλουν άμεση εξέταση για πρόωρο τοκετό.
Πόνος δεξιά, αριστερά ή ψηλά στην κοιλιά
- Χαμηλά αριστερά: συχνά από δυσκοιλιότητα, αέρια ή τον αριστερό στρογγύλο σύνδεσμο. Στο πρώτο τρίμηνο, αν είναι έντονος, αποκλείεται εξωμήτρια κύηση.
- Χαμηλά δεξιά: στρογγύλος σύνδεσμος, ουρολοίμωξη, κύστη ωοθήκης και, σπανιότερα, σκωληκοειδίτιδα, που δίνει πόνο που δυναμώνει, πυρετό και ναυτία.
- Ψηλά στην κοιλιά: καούρες και πίεση από τη μήτρα στο τρίτο τρίμηνο. Πόνος ψηλά δεξιά κάτω από τα πλευρά με πονοκέφαλο ή θολή όραση μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας και χρειάζεται άμεση εκτίμηση.
Τι αλλάζει στο σώμα και στην κοιλιά μήνα με τον μήνα θα το βρείτε στα στάδια της εγκυμοσύνης.
Για εξατομικευμένη εκτίμηση της περίπτωσής σας, κλείστε ραντεβού με τον Δρ. Παναγιώτη Πολύζο στο ιατρείο της Αθήνας ή του Βόλου.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικός ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά στην αρχή της εγκυμοσύνης;
Ήπια τραβήγματα και κράμπες που θυμίζουν περίοδο είναι συνηθισμένα στις πρώτες εβδομάδες, καθώς η μήτρα μεγαλώνει. Αν ο πόνος είναι έντονος, μονόπλευρος ή συνοδεύεται από αίμα, χρειάζεται άμεσος έλεγχος για εξωμήτρια κύηση.
Τι είναι ο πόνος των στρογγύλων συνδέσμων;
Οξύς, στιγμιαίος πόνος στη βουβωνική χώρα, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο, όταν αλλάζετε θέση, βήχετε ή σηκώνεστε απότομα. Είναι αθώος και περνά με ξεκούραση.
Πώς ξεχωρίζω τα πονάκια από συσπάσεις;
Οι συσπάσεις σκληραίνουν ολόκληρη την κοιλιά, έρχονται ρυθμικά και δεν υποχωρούν με αλλαγή θέσης. Πριν από τις 37 εβδομάδες, τακτικές συσπάσεις θέλουν άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.
Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφιστώ;
Ξεκούραση στο πλάι, ζεστό (όχι καυτό) ντους, αργές αλλαγές θέσης, αρκετά υγρά και ζώνη στήριξης εγκυμοσύνης. Παυσίπονα μόνο με οδηγία γιατρού.
Πότε να πάω αμέσως στον γιατρό;
Αν ο πόνος είναι έντονος ή συνεχής, αν συνοδεύεται από αιμορραγία, πυρετό, εμετούς, πόνο στην ούρηση, σκληρή κοιλιά ή μειωμένες κινήσεις του μωρού. Δείτε και τα επικίνδυνα συμπτώματα στην εγκυμοσύνη.
Είναι φυσιολογικοί οι πόνοι χαμηλά στην κοιλιά στον 5ο μήνα;
Συνήθως ναι. Οφείλονται κυρίως στο τέντωμα των στρογγύλων συνδέσμων και περνούν με ξεκούραση. Αν ο πόνος είναι συνεχής, ρυθμικός ή συνοδεύεται από αίμα ή πυρετό, ενημερώστε τον γιατρό.
Τι σημαίνει πόνος χαμηλά δεξιά στην εγκυμοσύνη;
Τις περισσότερες φορές προέρχεται από τον δεξιό στρογγύλο σύνδεσμο ή το έντερο. Αν δυναμώνει, συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία ή πόνο στην ούρηση, χρειάζεται εξέταση για ουρολοίμωξη, κύστη ή σκωληκοειδίτιδα.