Περίοδος & Διακοπές

Πως να “καθυστερήσετε” την περίοδο σας λόγω των διακοπών;

Έχετε κανονίσει τις καλοκαιρινές σας διακοπές, όμως τις ημέρες εκείνες πιθανότατα θα έρθει και η περίοδός σας. Δείτε πως μπορείτε να την καθυστερήσετε για μερικές ημέρες και να απολαύσετε τις διακοπές σας χωρίς άγχος.

Τεχνικά μιλώντας, μπορείτε να κάνετε ό,τι θέλετε όταν είστε αδιάθετη – από σεξ μέχρι κολύμπι – δεν θα πρέπει ποτέ να νιώσετε ότι κάτι είναι εκτός ορίων εξαιτίας αυτής. Αλλά λόγω διαφόρων συμπτωμάτων όπως οι πόνοι, η αλλαγή της διάθεσης και η αιμορραγία, μπορεί να επιθυμείτε να αποφύγετε την αναστάτωση που συχνά προκαλεί.

Αυτό μπορεί να γίνει με ασφάλεια, χρησιμοποιώντας χάπια τα οποία περιέχουν ορμόνες παρόμοιες με αυτές που παράγει φυσιολογικά το σώμα σας.

Το γνωστό αντισυλληπτικό χάπι είναι ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος, όχι μόνο να καθυστερήσετε, αλλά και συνολικά να προγραμματίστε πότε θα έρθει η περίοδός σας. Αυτή η λύση θα πρέπει να εφαρμόζεται πάντα υπό την καθοδήγηση του γυναικολόγου σας και εξαρτάται από το είδος των αντισυλληπτικών που παίρνετε.

Είναι προτιμότερη επιλογή:

• εάν ήδη το χρησιμοποιείτε και σαν αντισύλληψη
• εάν γενικά έχετε άστατο κύκλο
• εάν γνωρίζετε καιρό πριν πότε ακριβώς θέλετε να μην έχετε περίοδο

Εναλλακτική λύση στο αντισυλληπτικό χάπι είναι να πάρετε χάπια προγεστερόνης λίγες ημέρες πριν τη επικείμενη περίοδό σας.

Είναι προτιμότερη επιλογή:

• εάν η απόφαση είναι της τελευταίας στιγμής και δεν υπάρχει το χρονικό περιθώριο που χρειάζεται το αντισυλληπτικό χάπι για να δράσει
• εάν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις ή παρενέργειες από την λήψη του αντισυλληπτικού χαπιού.

Σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την αγωγή που έχετε επιλέξει. Μπορεί να σας υποδείξει ποια είναι η πιο κατάλληλη προσέγγιση για την περίπτωση σας και να σας καθοδηγήσει σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα κατά την λήψη της.

Πώς γίνεται στην πράξη

Αν παίρνετε ήδη συνδυαστικό αντισυλληπτικό χάπι

Στα μονοφασικά χάπια, όπου όλα τα ενεργά δισκία έχουν την ίδια δόση, παραλείπετε το διάλειμμα των επτά ημερών ή τα ανενεργά δισκία και ξεκινάτε κατευθείαν τη νέα συσκευασία. Η αιμορραγία θα έρθει όταν κάνετε το επόμενο διάλειμμα. Στα πολυφασικά χάπια η διαδικασία διαφέρει, γι’ αυτό ρωτήστε τον γιατρό σας. Περισσότερα για τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια.

Αν δεν παίρνετε αντισυλληπτικά

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προγεσταγόνο, συνήθως νορεθιστερόνη, που ξεκινά περίπου τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδο και συνεχίζεται όσο θέλετε να την καθυστερήσετε, για διάστημα έως δύο εβδομάδων περίπου. Η περίοδος έρχεται δύο με τρεις ημέρες μετά τη διακοπή. Προσοχή: το σχήμα αυτό δεν προσφέρει αντισύλληψη.

Πότε να μιλήσετε με τον γιατρό

Ιδανικά έναν με δύο μήνες πριν από το ταξίδι, ώστε να υπάρχει χρόνος να ρυθμιστεί ο κύκλος. Για το προγεσταγόνο, τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη περίοδο.

Ποιες γυναίκες δεν πρέπει να το κάνουν

Τα ορμονικά σκευάσματα δεν είναι κατάλληλα για όλες. Αντενδείκνυνται ή χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή όταν υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης ή θρομβοφιλίας, ημικρανία με αύρα, ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος, σοβαρή ηπατική νόσος, κάπνισμα μετά τα 35 ή πιθανότητα εγκυμοσύνης. Μην παίρνετε χάπια που περίσσεψαν από φίλη ή από παλαιότερη αγωγή.

Πιθανές παρενέργειες

Φούσκωμα, ευαισθησία στο στήθος, ναυτία, αλλαγές στη διάθεση και μικρές κηλίδες αίματος είναι οι συνηθέστερες. Υποχωρούν μετά τη διακοπή. Ο επόμενος κύκλος μπορεί να καθυστερήσει λίγες ημέρες.

Αν η περίοδος έρθει τελικά στις διακοπές

Μπορείτε να κολυμπήσετε κανονικά με ταμπόν ή κύπελλο περιόδου. Για τις κράμπες βοηθούν τα απλά αντιφλεγμονώδη, η ζέστη και η ήπια κίνηση. Δείτε πρακτικές συμβουλές για τους πόνους περιόδου.

Δακτύλιος, έμπλαστρο, σπιράλ: τι ισχύει για κάθε μέθοδο αντισύλληψης

Το χάπι δεν είναι η μόνη ορμονική μέθοδος που επιτρέπει να μετακινήσετε την αιμορραγία. Κάθε μέθοδος όμως λειτουργεί διαφορετικά, και αυτό που ισχύει για τη μία δεν μεταφέρεται αυτόματα στην άλλη.

• Κολπικός δακτύλιος: αντί να κάνετε το διάλειμμα της μίας εβδομάδας, βάζετε νέο δακτύλιο αμέσως μόλις αφαιρέσετε τον προηγούμενο. Η αιμορραγία μετατίθεται για μετά τον επόμενο κύκλο χρήσης.
• Διαδερμικό έμπλαστρο: την τέταρτη εβδομάδα, που κανονικά μένει χωρίς έμπλαστρο, κολλάτε απευθείας καινούργιο. Η λογική είναι ίδια με το μονοφασικό χάπι.
• Χάπι μόνο με προγεσταγόνο: λαμβάνεται συνεχώς, χωρίς διάλειμμα. Η αιμορραγία είναι συχνά απρόβλεπτη, γι’ αυτό δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος να «μετακινηθεί». Συζητήστε με τον γιατρό σας πριν προσθέσετε οποιοδήποτε άλλο σκεύασμα.
• Ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα και ενέσιμη αντισύλληψη: πολλές γυναίκες έχουν ήδη πολύ λίγη ή καθόλου αιμορραγία. Αν έχετε ακανόνιστες κηλίδες, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει βραχυχρόνια λύση για την περίοδο του ταξιδιού.
• Χάλκινο σπιράλ ή μέθοδοι φραγμού: δεν επηρεάζουν τις ορμόνες. Εδώ η μόνη επιλογή καθυστέρησης είναι το προγεσταγόνο, που όμως δεν προστατεύει από εγκυμοσύνη. Συνεχίστε κανονικά τη μέθοδο αντισύλληψης που ήδη χρησιμοποιείτε.

Χρονοδιάγραμμα προετοιμασίας πριν από το ταξίδι

Οι περισσότερες αποτυχίες οφείλονται στον χρόνο, όχι στο φάρμακο. Ένα απλό πλάνο σάς γλιτώνει από βιαστικές αποφάσεις στο φαρμακείο του αεροδρομίου.

Δύο μήνες πριν

Σημειώστε τις ημερομηνίες των δύο τελευταίων κύκλων σας και υπολογίστε πότε αναμένεται η επόμενη περίοδος. Αν ο κύκλος σας είναι ακανόνιστος, η ακρίβεια της πρόβλεψης πέφτει και αυτό πρέπει να το ξέρει ο γιατρός σας.

Τέσσερις έως έξι εβδομάδες πριν

Κλείστε ραντεβού. Θα συζητήσετε το ιστορικό σας, τα φάρμακα που παίρνετε, πιθανές αντενδείξεις και θα αποφασίσετε μαζί αν ταιριάζει το αντισυλληπτικό ή το προγεσταγόνο. Αν θέλετε να ξεκινήσετε αντισυλληπτικό για πρώτη φορά, αυτός είναι ο ελάχιστος χρόνος για να «στρώσει» ο οργανισμός.

Μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη περίοδο

Βεβαιωθείτε ότι έχετε τη συνταγή και τη συσκευασία στα χέρια σας. Για το προγεσταγόνο, η έναρξη γίνεται περίπου τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημέρα.

Στη βαλίτσα

Πάρτε ολόκληρη τη συσκευασία στη χειραποσκευή, όχι στην αποσκευή που παραδίδετε. Μια χαμένη βαλίτσα δεν πρέπει να διακόψει τη θεραπεία σας.

Πτήσεις μεγάλης διάρκειας, ορμόνες και κίνδυνος θρόμβωσης

Η ακινησία σε πτήσεις που ξεπερνούν περίπου τις τέσσερις ώρες αυξάνει από μόνη της τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Τα σκευάσματα με οιστρογόνο αυξάνουν επίσης, σε μικρό βαθμό, αυτόν τον κίνδυνο. Και ένα μέρος της νορεθιστερόνης μετατρέπεται στον οργανισμό σε οιστρογόνο, γι’ αυτό σε γυναίκες με επιπλέον παράγοντες κινδύνου ο γιατρός μπορεί να προτιμήσει άλλη προσέγγιση.

Για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες ο συνολικός κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Τα απλά μέτρα κάνουν διαφορά:

• Σηκωθείτε και περπατήστε στον διάδρομο κάθε μία με δύο ώρες.
• Κάνετε ασκήσεις με τους αστραγάλους και τις γάμπες όταν είστε καθιστή.
• Πίνετε νερό και περιορίστε το αλκοόλ κατά την πτήση.
• Αν έχετε παχυσαρκία, κιρσούς, πρόσφατη επέμβαση ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, ρωτήστε αν χρειάζεστε κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης.

Πρήξιμο και πόνος στη μία γάμπα, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος τις ημέρες μετά το ταξίδι χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Διαφορά ώρας, εμετοί και φάρμακα: πώς προστατεύετε την αγωγή

Αλλαγή ζώνης ώρας

Ο απλούστερος κανόνας: συνεχίζετε να παίρνετε το χάπι στην ώρα της χώρας σας, ρυθμίζοντας ξυπνητήρι στο κινητό. Στο συνδυαστικό χάπι, μια καθυστέρηση έως 24 ωρών από τη συνηθισμένη ώρα συνήθως δεν μειώνει την προστασία. Στο χάπι μόνο με προγεσταγόνο το περιθώριο είναι πολύ μικρότερο, συνήθως 3 ή 12 ώρες ανάλογα με το σκεύασμα, οπότε ελέγξτε το φύλλο οδηγιών.

Ταξιδιωτική γαστρεντερίτιδα

Αν κάνετε εμετό μέσα σε περίπου δύο ώρες από τη λήψη, το δισκίο μπορεί να μην έχει απορροφηθεί και χρειάζεται να πάρετε ένα ακόμη από την εφεδρική συσκευασία. Έντονη διάρροια που κρατά πάνω από 24 ώρες αντιμετωπίζεται σαν παράλειψη δόσης. Ο δακτύλιος και το έμπλαστρο δεν επηρεάζονται από το στομάχι, κάτι που τα κάνει πρακτικά για ταξίδια σε περιοχές με αυξημένο κίνδυνο.

Αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα

Τα περισσότερα συνηθισμένα αντιβιοτικά δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Εξαίρεση αποτελούν φάρμακα που επάγουν τα ηπατικά ένζυμα, όπως η ριφαμπικίνη, ορισμένα αντιεπιληπτικά και το βαλσαμόχορτο. Ενημερώστε όποιον γιατρό σας εξετάσει στο εξωτερικό ότι παίρνετε ορμονικό σκεύασμα.

Κηλίδωση ενώ παίρνετε τη συσκευασία συνεχόμενα

Όταν παραλείπετε το διάλειμμα, το ενδομήτριο συνεχίζει να εκτίθεται σε ορμόνες και κάποιες φορές αιμορραγεί λίγο, χωρίς να έχει έρθει περίοδος. Αυτή η κηλίδωση είναι συχνή, ιδιαίτερα όταν συνδέετε περισσότερες από δύο συσκευασίες. Δεν σημαίνει ότι η μέθοδος απέτυχε και δεν μειώνει την αντισυλληπτική προστασία, εφόσον δεν έχετε ξεχάσει δόσεις.

Αν η αιμορραγία γίνει ενοχλητική, μην αυτοσχεδιάσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει σύντομο διάλειμμα λίγων ημερών, ώστε να «καθαρίσει» το ενδομήτριο, και μετά επανέναρξη. Αν η κηλίδωση συνοδεύεται από πόνο, δύσοσμα υγρά ή έρχεται μετά από επαφή, χρειάζεται εξέταση, γιατί μπορεί να κρύβει λοίμωξη και όχι ορμονικό αίτιο.

Θέλετε λιγότερες περιόδους γενικά; Συνεχής ή παρατεταμένη λήψη

Κάποιες γυναίκες, αφού δοκιμάσουν την καθυστέρηση για ένα ταξίδι, ρωτούν αν μπορούν να το κάνουν μόνιμα. Οι σύγχρονες οδηγίες αναγνωρίζουν ότι το μηνιαίο διάλειμμα του χαπιού δεν έχει ιατρικό όφελος: η αιμορραγία του διαλείμματος δεν είναι πραγματική περίοδος, αλλά αιμορραγία από διακοπή ορμονών.

Έτσι, σε κατάλληλες γυναίκες, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει σχήμα με διάλειμμα κάθε τρεις μήνες ή και συνεχή λήψη. Αυτό βοηθά ιδιαίτερα όσες έχουν έντονους πόνους, ημικρανία που σχετίζεται με το διάλειμμα ή έντονα συμπτώματα περιόδου. Η απόφαση παίρνεται εξατομικευμένα, με βάση το ιστορικό σας.

Το ίδιο το ταξίδι μπορεί να αλλάξει τον κύκλο σας

Ακόμη κι αν δεν πάρετε τίποτα, η περίοδος μπορεί να μην έρθει τη μέρα που περιμένετε. Η αλλαγή ύπνου, το jet lag, η έντονη σωματική δραστηριότητα, η διαφορετική διατροφή και το άγχος της οργάνωσης επηρεάζουν τον άξονα υποθαλάμου, υπόφυσης και ωοθηκών. Η ωορρηξία μπορεί να μετατεθεί και μαζί της η περίοδος.

Μια καθυστέρηση λίγων ημερών μετά από ταξίδι είναι συνήθως ακίνδυνη. Αν όμως έχετε σεξουαλική επαφή χωρίς αξιόπιστη αντισύλληψη, κάντε τεστ εγκυμοσύνης. Για επίμονη απουσία, δείτε τα συχνότερα αίτια στον οδηγό για την καθυστέρηση περιόδου.

Πρακτικό κιτ περιόδου για τις διακοπές

Ακόμη και με την καλύτερη προετοιμασία, κάποια αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί. Λίγα πράγματα στην τσάντα αρκούν:

• Ταμπόν σε μικρή απορροφητικότητα για το μπάνιο ή κύπελλο περιόδου. Αλλάζετε το ταμπόν κάθε 4 έως 8 ώρες, για να μειώσετε τον κίνδυνο συνδρόμου τοξικού σοκ.
• Σερβιετάκια για κηλιδώσεις και ένα εφεδρικό εσώρουχο.
• Το παυσίπονο που ξέρετε ότι σας ταιριάζει, στην αρχική του συσκευασία.
• Δεύτερο μαγιό. Το βρεγμένο μαγιό για πολλές ώρες ευνοεί τους μύκητες κόλπου, που είναι συχνοί το καλοκαίρι.
• Αντισηπτικό χεριών για όταν δεν υπάρχει νερό, ειδικά αν χρησιμοποιείτε κύπελλο.

Μύθοι για την περίοδο στη θάλασσα

• «Στη θάλασσα η περίοδος σταματά.» Η πίεση του νερού μειώνει προσωρινά τη ροή, όμως η αιμορραγία συνεχίζεται. Χωρίς προστασία θα εμφανιστεί όταν βγείτε.
• «Δεν επιτρέπεται το κολύμπι.» Δεν υπάρχει κανένας ιατρικός λόγος να αποφύγετε τη θάλασσα ή την πισίνα.
• «Το ταμπόν είναι επικίνδυνο για παρθένες.» Το ταμπόν δεν επηρεάζει την παρθενία ούτε την υγεία του κόλπου, εφόσον αλλάζεται έγκαιρα.
• «Ένα χάπι αρκεί για να σταματήσει η περίοδος που ήδη άρχισε.» Όταν η αιμορραγία έχει ξεκινήσει, η καθυστέρηση δεν λειτουργεί αξιόπιστα. Η αγωγή πρέπει να αρχίσει πριν από την περίοδο.

Βαριά ή πολύ επώδυνη περίοδος: προετοιμασία πριν φύγετε

Για κάποιες γυναίκες η περίοδος δεν είναι απλή ενόχληση. Όταν η αιμορραγία είναι τόσο έντονη ώστε αλλάζετε προστασία κάθε μία με δύο ώρες, ή ο πόνος σάς κρατά στο κρεβάτι, οι διακοπές μπορεί να γίνουν δύσκολες χωρίς σχέδιο.

• Έλεγχος αιμοσφαιρίνης και σιδήρου: η χρόνια βαριά απώλεια αίματος προκαλεί σιδηροπενία. Κούραση, ζάλη και λαχάνιασμα σε ανηφόρες ή σκάλες είναι συχνά σημάδια. Μια απλή αιματολογική εξέταση πριν από το ταξίδι δείχνει αν χρειάζεστε συμπλήρωμα.
• Σχέδιο για τον πόνο: αν τα συνηθισμένα παυσίπονα δεν αρκούν, συζητήστε εναλλακτικές με τον γιατρό σας πριν φύγετε και όχι όταν βρίσκεστε σε νησί χωρίς εφημερεύον φαρμακείο.
• Διερεύνηση της αιτίας: έντονος πόνος που χειροτερεί με τα χρόνια ή συνοδεύεται από πόνο στην επαφή μπορεί να οφείλεται σε ενδομητρίωση. Άφθονη αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται με ινομυώματα ή πολύποδες. Η καθυστέρηση της περιόδου λύνει το πρόβλημα για λίγες ημέρες, δεν το διαγιγνώσκει.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η μετάθεση της περιόδου έχει ακόμη μεγαλύτερη αξία, γιατί σας δίνει ελευθερία κινήσεων. Αξίζει όμως να γίνει μέρος ενός ευρύτερου πλάνου αντιμετώπισης, ώστε κάθε μήνας να είναι πιο εύκολος, όχι μόνο ο μήνας των διακοπών.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι επικίνδυνο να καθυστερήσω την περίοδο;

Για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες, η περιστασιακή καθυστέρηση με ιατρική καθοδήγηση είναι ασφαλής. Δεν συνιστάται να γίνεται συχνά χωρίς παρακολούθηση.

Πόσες ημέρες μπορώ να την καθυστερήσω;

Με προγεσταγόνο, συνήθως έως περίπου δύο εβδομάδες. Με το αντισυλληπτικό χάπι, για όσο διαρκεί η επόμενη συσκευασία.

Μπορώ να καθυστερήσω την περίοδο με φυσικούς τρόπους;

Όχι. Το λεμόνι, το ξίδι, η άσκηση και τα βότανα δεν καθυστερούν την περίοδο. Μόνο τα ορμονικά σκευάσματα το πετυχαίνουν αξιόπιστα.

Μπορώ να φέρω την περίοδο νωρίτερα;

Μόνο αν παίρνετε ήδη αντισυλληπτικό χάπι, με κατάλληλη ρύθμιση της συσκευασίας από τον γιατρό σας, αρκετές εβδομάδες πριν.

Επηρεάζει η καθυστέρηση τη γονιμότητα;

Όχι. Η γονιμότητα επανέρχεται αμέσως μετά τη διακοπή της αγωγής.

Μπορώ να καθυστερήσω την περίοδο αν φοράω κολπικό δακτύλιο;

Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις. Αντί για την εβδομάδα χωρίς δακτύλιο, τοποθετείτε αμέσως καινούργιο. Ενδέχεται να εμφανιστεί λίγη κηλίδωση, η οποία δεν μειώνει την προστασία εφόσον τον χρησιμοποιείτε σωστά. Επιβεβαιώστε το σχήμα με τον γιατρό σας.

Τι κάνω αν ξεχάσω ένα χάπι ενώ καθυστερώ την περίοδο;

Πάρτε το ξεχασμένο δισκίο μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε κανονικά. Αν η καθυστέρηση ξεπερνά τις 24 ώρες στο συνδυαστικό χάπι, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και η αντισυλληπτική προστασία να μειωθεί, οπότε χρησιμοποιήστε προφυλακτικό για επτά ημέρες και ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου.

Προστατεύει το προγεσταγόνο για την καθυστέρηση από εγκυμοσύνη;

Όχι. Η νορεθιστερόνη στη δόση που χρησιμοποιείται για τη μετάθεση της περιόδου δεν είναι αντισυλληπτική μέθοδος. Χρειάζεστε προφυλακτικό ή άλλη αξιόπιστη μέθοδο κατά τη διάρκεια της αγωγής.

Μπορώ να καθυστερήσω την περίοδο κάθε καλοκαίρι;

Μία ή δύο φορές τον χρόνο, με ιατρική καθοδήγηση, δεν αποτελεί πρόβλημα για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες. Αν το χρειάζεστε συχνά, ζητήστε από τον γιατρό σας να εξετάσει ένα σταθερό σχήμα παρατεταμένης λήψης αντισυλληπτικού, που είναι πιο απλό και πιο προβλέψιμο.